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我们都知道，进行性肌营养不良与重症肌无力是两种不同的神经肌肉疾病，都会导致肌肉无力，但它们的发病机制和临床特点有所不同。因此，典型病例通过临床症状和检查相对容易区分。
然而，也存在一些症状不典型的情况，或者患者同时表现出多种特征：例如，既有肌营养不良常见的进行性肌无力、肌肉萎缩、蹲起及上下楼困难，又可能伴有易疲劳、食欲不振、体重偏轻等全身性表现。
有时，即便在医院进行肌电图、肌酶谱甚至基因检测，也难以在早期明确分型或判断预后。
李俊才医生认为，像这样的情况可能是疾病不同发展阶段的表现，或者与个人体质及脾胃吸收功能强弱密切相关。
因此，不必过度纠结于具体的西医分型，在中医看来，这类疾病多归属于“痿证”范畴，其核心病机与“脾胃虚弱”、“肝肾亏虚”、“气血不足”密切相关，因脾主肌肉、四肢，肝主筋，肾主骨。
展开剩余58%只要医生能够准确、全面地进行辨证，治疗得当，不同病因引起的症状都能得到很好的改善。
案例介绍男性患者，16岁，有疑似家族遗传史，近年来感觉双下肢无力明显，蹲起困难，上下楼梯需搀扶，小腿肌肉略显僵硬肥大，但肌力减弱，同时身体消瘦，食欲较差，易感疲劳。
于当地医院检查，肌酸激酶显著升高，曾被诊断为进行性肌营养不良，建议营养支持及康复训练，但效果不显。
后又至另一家医院求诊，未给出特异性治疗方案，家属为求进一步治疗，遂转投中医。
了解清楚患者的情况后，辨证属于脾胃虚弱，肝肾不足，气血两亏，筋肉失养。组方：党参、白术、茯苓、黄芪、当归、熟地、怀牛膝、杜仲、枸杞子、山药、陈皮、鸡血藤、炙甘草等。
方中党参、白术、茯苓、黄芪、炙甘草健脾益气，振奋后天之本；当归、熟地、鸡血藤滋补阴血，活血通络；怀牛膝、杜仲、枸杞子、山药补益肝肾，强筋健骨；陈皮理气和中，使补而不滞。
疗效：病人服用一个疗程后，自觉双腿较前有力，食欲改善，疲劳感减轻。复诊见其舌淡、苔薄白，脉细。遂随证加减，继服3疗程后，蹲起困难情况有所缓解，精神状态改善，体重有所增加，患者及家属表示将继续坚持中医治疗，以期获得更佳疗效。
如果您或您的家人正在受到身体无力、肌肉萎缩、蹲起困难等痿证疾病的困扰，欢迎在评论区留言，会尽快回复您。
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